Unidad de Arritmias

Qué es una arritmia cardíaca

Las arritmias cardíacas son alteraciones del ritmo normal del corazón. Un corazón sano en reposo late a una frecuencia que puede oscilar entre los 60-100 latidos por minuto y lo hace con un ritmo acompasado. Esta frecuencia puede aumentar (taquicardia) o disminuir (bradicardia) en circunstancias fisiológicas como el ejercicio o durante el sueño. En otras ocasiones, las alteraciones de la frecuencia cardíaca se producen por la presencia de verdaderas enfermedades que pueden estar originadas en el propio corazón o en otros órganos y sistemas (alteraciones del tiroides, anemia).

¿Cómo se tratan las arritmias cardíacas?

Taquicardias: Existen diferentes opciones de tratamiento para las taquicardias que incluyen la administración de fármacos antiarrítmicos, el implante de desfibriladores automáticos así como la realización de un estudio electrofisiológico y ablación con catéter.
Bradicardias

• En general, y una vez excluidas causas reversibles de bradicardia (farmacológicas) el tratamiento de las bradicardias sintomáticas severas se realiza mediante el implante de un marcapasos.

¿Qué es un marcapasos y cómo se implanta?

Un marcapasos cardíaco es un pequeño dispositivo electrónico que se inserta bajo la piel para controlar la frecuencia cardíaca y evitar las molestias y síntomas causados por una frecuencia cardíaca muy alta o muy baja.
El implante, por lo general, se realiza utilizando anestesia local generalmente en la zona del hombro izquierdo. Además, se administra un sedante suave por lo que el paciente permanece despierto aunque somnoliento durante la intervención. Se realiza un pequeño corte en el lugar en el que se implantará el marcapasos y se forma un pequeño bolsillo debajo de la piel. Los cables del marcapasos se introducen a través de una vena que pasa por debajo de la clavícula y se dirigen hasta el corazón. Luego se conectan al generador (que contiene la pila del marcapasos), del tamaño aproximado de una caja de cerillas, y la incisión se cierra con suturas.
La duración aproximada de la intervención es variable dependiendo del tipo de marcapasos pero por lo general suele ser de entre 1 y 2h.

¿Qué es un estudio electrofisiológico?

El estudio electrofisiológico es una prueba diagnóstica que consiste en la introducción de varios electrodos dentro del corazón a través de una vena en la ingle (vena femoral). Dichos electrodos sirven para registrar la actividad eléctrica del corazón y permiten realizar el diagnóstico del origen tanto de bradicardias como de taquicardias.
El procedimiento se lleva a cabo en el laboratorio de electrofisiología por parte de personal entrenado que incluye cardiólogos especializados en electrofisiología cardíaca, técnicos y enfermeras, y en un ambiente seguro y controlado para minimizar cualquier peligro o riesgo para el paciente.
El médico limpia el área de la ingle con un antiséptico y aplica anestesia local en la misma zona. El cardiólogo colocará entonces varias vías intravenosas en el área inguinal a través de las cuales introducirá los electrodos. Para guiar los electrodos hasta el corazón se utilizan imágenes de rayos X.
En algunos casos, una vez realizado el diagnóstico de la arritmia es posible aplicar el tratamiento durante el mismo procedimiento (ablación con catéter). Para ello se utiliza un catéter especial (catéter de ablación) que es capaz de aplicar energía de radiofrecuencia a través de su punta y producir quemaduras puntuales que son capaces de curar determinadas arritmias.
La duración del procedimiento viene a ser de aproximadamente 1 hora para un estudio electrofisiológico diagnóstico y entre 2-4 horas si se realiza ablación con catéter.

En el CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS ICMA disponemos de un equipo Cardiólogo experto en Arritmias y de un dispositivo de detección precoz de Arritmias denominado Holter de frecuencia cardíaca para el estudio de esta patología.