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La menopausia es un proceso biológico natural y NO una enfermedad. Representa el cese de la menstruación como resultado de la pérdida de la función ovárica.
La menopausia y sus consecuencias físicas y psicológicas suponen un tema importante de SALUD PUBLICA ya que afecta a todas las mujeres.
La menopausia está marcada por una disminución de las hormonas reproductoras, particularmente la hormona femenina estrógeno. Muchos de los problemas asociados con la menopausia han sido relacionados al estado de deficiencia de estrógenos en la mujer.
Todos los síntomas de la menopausia a corto mediano y largo plazo son el resultado de una deficiencia de hormonas sexuales. Los principales síntomas o signos a corto plazo son:
Síntomas como los bochornos, sudoraciones nocturnas son transitorios y tienden a ser más bien a corto plazo (varían en duración desde unos cuantos meses o hasta diez años). Los bochornos y sudoraciones nocturnas son los síntomas más comunes; sin embargo, otras molestias como dolor de cabeza, nerviosismo, palpitaciones irritabilidad, astenia pueden presentarse.
Posteriormente se presenta:
Y a largo plazo:
En caso de síntomas es importante realizar un tratamiento individualizado. Siempre tener hábitos de vida saludable (dieta equilibrada, ejercicio regular y evitar los hábitos tóxicos : tabaco ).
La dieta de la mujer climatérica debe basarse en frutas, verduras, carnes no grasas, pescados y en productos lácteos descremados y enriquecidos en vitamina D, sin olvidar, claro, los alimentos ricos en carbohidratos, como el arroz, la pasta y las legumbres.
Existe una relación positiva entre masa ósea y ejercicio físico. Éste, realizado con la acción de la gravedad, contribuye al incremento y mantenimiento de la masa ósea, previniendo de este modo la osteoporosis
En caso de utilizar T.H.S ( Terapia Hormonal sustitutiva) hay que hacerlo a la mínima dosis eficaz, el mínimo tiempo posible y de forma individual. Mujeres que no deseen o no puedan tomar T.H.S existen otras alternativas : Fitoestrógenos , Isoflavonas de soja, Estrógenos locales, Bifosfonatos, etc.
Consulta a su Ginecólogo de confianza , el le elegirá el tratamiento más adecuado.
La osteoporosis (OST) es una enfermedad en la que se reduce la cantidad y la calidad ósea, lo que conlleva que los huesos sean más frágiles, resistan peor los golpes y se rompan con más facilidad. Por consiguiente las fracturas son el síntoma y la principal consecuencia de esta enfermedad.
La OST es un problema frecuente de salud pública, se calcula que una de cada dos mujeres y uno de cada seis varones de más de 50 años sufrirá una fractura durante los años de vida que les quedan. Estas fracturas suelen producirse después de los 65 años.
El hueso no es un órgano muerto, en su interior se producen durante toda la vida numerosos cambios metabólicos, alternando fases de formación y destrucción. Durante la infancia y la adolescencia tiene lugar más formación que destrucción ósea, y la masa del hueso aumenta gradualmente.
En condiciones normales una persona a los 30 años alcanza la cantidad máxima de masa ósea (pico de masa ósea). Durante la edad adulta se produce un equilibrio entre formación y destrucción ósea que permite que la densidad del hueso se mantenga estable.
Durante la menopausia y la vejez la destrucción del hueso se vuelve mayor que la formación, lo que provoca una pérdida global de densidad ósea.
En el caso de la mujer podemos decir que ha sido peor tratada por la naturaleza en lo que respecta al metabolismo óseo, ya que su pico de masa ósea suele ser inferior al del varón, además, al llegar a la menopausia la disminución de estrógenos hace que algunas mujeres puedan sufrir una pérdida más rápida de hueso, lo que lleva a la osteoporosis postmenopáusica.
La osteoporosis habitualmente es asintomática , por lo que a menudo permanece sin diagnosticar hasta que aparece una fractura de un hueso. Normalmente estas fracturas ocurren en lugares con baja densidad ósea y están relacionadas con una caída o lesión, pero en ocasiones se producen ante mínimos golpes o pequeños movimientos (agacharse, toser, estornudar…) o incluso sin relación con ningún desencadenante.
Los lugares más comunes donde se producen fracturas son las vértebras, la cabeza del fémur (la cadera) y el antebrazo distal (muñeca “fractura de Colles”).
Las fracturas en las vértebras suelen estar relacionadas con la pérdida de altura o con un dolor, aunque más del 50% de estas fracturas son asintomáticas.
Las fracturas de cadera y antebrazo suelen ser consecuencia de una caída y provocan dolor.
Algunas personas se encuentran en mayor riesgo que otras de desarrollar osteoporosis y de sufrir una fractura.
Los principales factores de riesgo que ayudan a identificar a las personas con mayor riesgo se OST son:
Si usted ha presentado algún síntoma de los anteriormente descritos o presenta factores de riesgo de la osteoporosis, sería conveniente que su médico le solicite una densitometría , técnica que permite medir la densidad ósea con una mínima exposición a radiaciones. La densitometría no solo nos informa de la pérdida de hueso de una persona, también puede documentar la respuesta del esqueleto a un tratamiento contra la osteoporosis.
Las radiografías de la columna vertebral suelen ser útiles para diagnosticar fracturas de vértebras, ya que a son asintomáticas.
Las analíticas de laboratorio (niveles de calcio, fósforo y proteínas) no suelen alterarse por lo que en la actualidad no se recomiendan en la práctica clínica rutinaria.
Según la Fundación Nacional Americana de la Osteoporosis recomienda realizar una densitometría ósea a los siguientes grupos de pacientes:
El objetivo de la prevención y el tratamiento de la osteoporosis es reducir el riesgo de fracturas, por tanto, la prevención de las mismas depende de mantener una densidad de masa ósea adecuada y evitar el riesgo de caídas, para ello existen diferentes pautas entre las que se incluye:
Por otro lado disponemos de los siguientes fármacos para el tratamiento de la osteoporosis que evitan la destrucción ósea (antirresortivos):
Dra. Leticia Labao Saavedra
Ginecóloga
Dra. Mª Angeles Nieto Naya
Ginecóloga
Unidad de Obstetricia y Ginecología
Dr. Daniel Batista Perdomo
Reumatólogo
Unidad de Reumatología
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