¿Qué es la Enuresis?

Entendemos por enuresis aquella situación donde se produce un vaciamiento de la vejiga de una forma involuntaria a partir de una edad en la que ya cabe esperar un control para retener la orina por parte del menor.

Ese control de la orina comienza a tenerse a partir de los 2 años de edad primero de día, y meses más tarde de noche, y alrededor de los 4 años entendemos que  ese control ya debe de ser absoluto. Por tanto, los tratamientos de enuresis no suelen aplicarse antes de los 4-5 años de edad, ya que es la edad donde los menores cogen el control total de sus esfínteres, y antes de esta edad, en la mayoría de los casos suele desaparecer sola.

Encontramos enuresis desde los 5 años hasta los 10-12 años normalmente. Hemos de tener en cuenta que las edades son orientativas, ya que esto depende de la propia maduración del menor.

¿Cuál es la causa de este problema?

El primer paso ante este tipo de situación es determinar la causa del

problema o el factor que lo ha desencadenado, y aquí tenemos dos posibles situaciones :

• Causa orgánica, originada por alguna afección o anomalía del organismo, tales como infección de orina, malformaciones nefrourológicas, insuficiencia renal, diabetes, problemas del sistema nervioso, epilepsia, alteraciones en el sueño, etc…
• Causa psicológica,originada por problemas o malestar psicológico y mental,  tales como problemas en el colegio, separación de los padres, el nacimiento de un nuevo hermano, cambio de domicilio o un nuevo colegio , complejos, etc…

¿Cuál es su tratamiento?

Si la causa es orgánica, se aconseja un tratamiento médico donde se le aplicará una medicación específica al problema, y además un tratamiento psicológico.

Pero si la causa es únicamente psicológica, no será necesaria la medicación y si el tratamiento psicológico que está basado en varias pautas :

• Por un lado, enseñar a los padres a tener una actitud natural ante el problema, sin castigos ni ridiculizaciones ya que esto puede provocarle al niño serios problemas emocionales.
• Enseñar tanto a los padres como al niño, para que ambos actúen como coterapeutas ayudando en la recuperación del niño a aprender las técnicas necesarias.
• Se trabaja con el niño técnicas cognitivo – conductuales, tales como un entrenamiento de ejercicios de control de esfínteres donde se le enseña al niño a contraer y descontraer para controlar la salida de la orina.
• Se trabaja también con un tratamiento de alarmas de enuresis también llamadas como “pipi-stop”. Se usan para dormir. Son como una especie de esponja o pequeña manta , algunas se colocan en el pijama del niño, otras en propio colchón, dependiendo del modelo, la marca…, y son sistemas que mediante un sensor detectan la humedad y emiten un sonido o un vibración que hacen que el niño en medio de la noche se despierte cuando se orina, Este mecanismo va condicionando al cerebro para que el niño aprenda a despertarse en medio del sueño cuando tiene la vejiga llena y también que el músculo que forma la vejiga a prenda a relajarse durante el sueño y aguante una mayor cantidad de líquido. El niño a su vez, cuando se despierta tiene que levantarse y poner en práctica las técnicas conductuales que se le enseñan en consulta, tales como terminar de orinar en el baño, cambiar la cama, cambiarse de pijama, hacerse responsable de la situación para con ello conseguir un dominio mental. A esto se le llama condicionamiento de la mente.Vamos condicionando la mente para que aprenda una conducta. Los pipi-stop son sistemas completamente seguros, de venta en farmacias y con un precio alrededor de 50 € mas o menos.
• Otra técnica conjunta a las anteriores y muy importante es llevar un registro diario de resultados, donde se van a ir premiando en el niño sus logro para que así se refuerce esta conducta.
• Por último trabajar las secuelas que haya dejado la enuresis tales como ansiedad o la incomodidad propia del trastorno.

En unos 2 – 3 meses, el niño ya habrá conseguido superar la enuresis llevando nuevamente una vida normal.