Se trata de una incontinencia urinaria que se produce a una edad en la que cabría esperar que el menor controlase ya la retención de la orina.

A partir de los dos años de edad, los niños empiezan a controlar la evacuación de la orina, al comienzo durante el día y algunos meses después, por la noche. Alrededor de los 4 años se espera que ya se tenga un control absoluto. Por esta razón, los tratamientos de enuresis no se suelen aplicar en niños menores de cuatro o cinco años, pues es en esa franja de edad cuando los menores desarrollan totalmente el control de sus esfínteres. Antes de llegar a los cinco años de edad, desaparece por si sola en la mayoría de los casos.

Es importante aclarar que las edades son orientativas, pues cada niño tiene su propio ritmo de maduración. La enuresis se presenta normalmente en niños desde los cinco hasta los 10-12 años.

¿Qué causa la enuresis?

Es importante determinar la causa que origina la enuresis. Las dos posibles situaciones son:

• Origen orgánico. Una enfermedad o alguna anomalía en el organismo, como una insuficiencia renal, diabetes, infección de orina, problemas del sistema nervioso, malformaciones nefrourológicas, alteraciones del sueño, epilepsia, etc.
• Origen psicológico: los problemas o el malestar psicológico pueden ser la causa. Algunos de los más comunes son la separación de los padres o el deterioro de la relación entre éstos, el nacimiento de un nuevo hermano, un cambio de colegio o domicilio, complejos, problemas en el colegio, etc.

Tratamiento

Cuando el origen de la enuresis es orgánico, lo recomendable es un tratamiento médico con una medicación específica y que sea apoyado además con un tratamiento psicológico.

En caso de que el origen sea puramente psicológico, no es necesaria la medicación pero sí un tratamiento psicológico basado en las siguientes directrices:

• La actitud de los padres ante el problema es muy importante, es necesario ayudarles a enfocar de una forma natural el problema de su hijo, evitando siempre los castigos, ridiculizar o menospreciar al niño, ya que esto podría provocar mayores problemas emocionales en el niño.
• Involucrar a los padres en el proceso terapéutico junto con el niño, para que éstos faciliten el aprendizaje de las técnicas necesarias al menor.
• Mediante técnicas psicológicas cognitivo – conductuales se trabaja con el niño para que ejercite su control de esfínteres y aprenda a controlar la evacuación de la orina.
• Existe la posibilidad de apoyarse en un tratamiento de alarmas de enuresis o “pipi-stop”. Se utilizan durante el sueño. Se trata de una pequeña manta o esponja que puede colocarse en el colchón o en el propio pijama del niño, contienen un sensor de humedad y al detectarlo emiten un sonido o vibración para ayudar al niño a despertarse cuando empieza a orinarse. Progresivamente el niño se acostumbra a despertar cuando su vejiga está llena y el músculo que forma la vejiga se va relajando para poder contener una mayor cantidad de orina durante la Por su parte, el niño debe llevar a cabo lo aprendido en consulta con las técnicas conductuales: levantarse a terminar de orinar en el baño, cambiar la ropa de cama, cambiarse el pijama; al responsabilizarse de la situación se fortalece su dominio mental. Así se va condicionando la mente para que aprenda una conducta. Las alarmas de enuresis son sistemas seguros de venta en farmacias.
• Otro apoyo que debe llevarse a cabo junto con las técnicas antes descritas es llevar a cabo un registro diario, para reforzar la conducta del niño se le reconocerán sus logros siempre que consiga controlar la evacuación nocturna de la orina.
• También es importante prestar atención a las secuelas que haya dejado la enuresis, como ansiedad o incomodidad.

Al cabo de dos o tres meses, la enuresis habrá sido superada y el niño hará vida normal nuevamente.